05/08/2021
Thuốc Acarbose là một trong các thuốc điều trị tiểu đường đang được sử dụng rộng rãi hiện nay. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu rõ hơn về tác dụng, chỉ định, liều lượng và cách sử dụng loại thuốc này trong bài viết ngay dưới đây.
1. Giới thiệu chung về thuốc Acarbose
1.1. Acarbose là thuốc gì?
Acarbose là một tetrasacharid có tác dụng điều trị đái tháo đường thuộc nhóm ức chế men alpha-glucosidase.
Thuốc Acarbose giúp làm giảm lượng đường trong máu, tránh làm lượng đường tăng lên quá cao sau khi ăn. Lượng đường máu được kiểm soát sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng do tiểu đường gây ra như các vấn đề về thần kinh, tổn thương thận, liệt tứ chi, mù lòa, kể cả là những biến chứng cấp tính nguy hiểm như đau tim, đột quỵ.
Tin liên quan
1.2. Dạng bào chế
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với các hàm lượng cụ thể như sau:
Thuốc Acarbose 25mg
Thuốc Acarbose 50mg
Thuốc Acarbose 100mg
2. Cơ chế tác dụng của thuốc Acarbose
Tác dụng của thuốc Acarbose trong điều trị đái tháo đường có được là nhờ nó có khả năng ức chế men alpha-glucosidase tại ruột, đặc biệt là sucrase, từ đó làm chậm tốc độ tiêu hóa và hấp thu carbohydrat ở ruột. Kết quả là glucose trong máu sau ăn tăng chậm hơn, giảm nguy cơ tăng đột ngột đường máu sau ăn và chỉ số đường máu vào ban ngày cũng được giữ ổn định, ít bị dao động.
Chỉ dùng đơn độc nhóm thuốc Acarbose đã có thể làm giảm nồng độ trung bình của hemoglobin glycosylat từ 0,6 - 1%. Nồng độ hemoglobin glycosylat giảm đi đã được chứng minh là có tương quan với việc làm giảm nguy cơ biến chứng vi mạch (như suy thận, mù lòa,...) trên bệnh nhân đái tháo đường.
Xem thêm:
- Thuốc Metformin - thuốc điều trị tiểu đường
- Top 09 thuốc tiểu đường tốt nhất hiện nay
Thuốc Acarbose không gây tăng tiết Insulin, vì vậy không gây tụt đường huyết đột ngột - tác dụng phụ thường gặp ở các nhóm thuốc điều trị tiểu đường. Đồng thời, do cơ chế tác dụng của Acarbose và thuốc tiểu đường Sulfonylurea (nhóm thuốc làm tăng tiết Insulin) là khác nhau nên có thể phối hợp 2 nhóm thuốc này trong quá trình điều trị để tăng tác dụng cộng hưởng.
Acarbose không gây ức chế men lactase nên không ảnh hưởng đến quá trình dung nạp lactose.
Tác dụng chủ yếu của Acarbose là làm chậm chứ không ngăn cản quá trình hấp thu glucose. Do đó, thuốc không gây mất nhiều calo và không làm sụt cân ở những người bình thường cũng như người bệnh đái tháo đường.
3. Dược động học
Thuốc Acarbose hấp thu kém qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng dưới 2%. Thuốc được chuyển hóa tại ruột nhờ các vi khuẩn, đào thải chủ yếu qua phân.
4. Chỉ định
Thuốc Acarbose được các bác sĩ chỉ định cho các bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 trong các trường hợp sau:
Sau khi đã điều chỉnh chế độ ăn uống và luyện tập khoa học nhưng vẫn không kiểm soát được đường huyết. Lúc này, người bệnh được chỉ định dùng thuốc và kết hợp với việc duy trì thói quen ăn uống, luyện tập phù hợp.
Kết hợp với thuốc tiểu đường Sulfonylurea ở người bệnh đái tháo đường tuýp 2 sau khi đã điều trị đơn độc bằng Acarbose hoặc Sulfonylurea nhưng bệnh vẫn không có chuyển biến tích cực.
5. Liều dùng
Liều dùng trên đây chỉ là liều lượng tham khảo. Bạn cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ hay những người có chuyên môn để được tư vấn chính xác trước khi sử dụng thuốc.
Liều dùng cho người lớn như sau:
Liều ban đầu:
25mg/lần x 3 lần/ngày
Để giảm bớt các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, có thể bắt đầu với liều 25mg/lần x 1 lần/ngày rồi tăng dần liều đến khi đạt 25mg/lần x 3 lần/ngày
Liều duy trì:
Sau khi liều dùng đã đạt đến 25mg/lần x 3 lần/ngày, trung bình 4-8 tuần điều chỉnh liều một lần.
Việc điều chỉnh liều phải tuân theo chỉ định của bác sĩ, căn cứ vào chỉ số đường huyết sau ăn 1 giờ cũng như khả năng dung nạp thuốc của từng bệnh nhân cụ thể. Có thể tăng từ liều 25mg/lần x 3 lần/ngày lên 50mg/lần x 3 lần/ngày.
Liều tối đa:
Với người có cân nặng ≤ 60 kg: thuốc acarbose 50/lần x 3 lần/ngày
Với người có cân nặng > 60 kg: thuốc acarbose 100/lần x 3 lần/ngày
Cần duy trì liều có hiệu quả mà cơ thể dung nạp được.
Liều dùng với bệnh nhân suy thận: cần điều chỉnh liều lượng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận và theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của người dùng. Nếu chức năng thận giảm xuống dưới mức giới hạn quy định, bác sĩ có thể chỉ định ngừng sử dụng Acarbose và chuyển sang điều trị bằng loại thuốc tiểu đường khác thích hợp hơn.
Liều dùng của thuốc Acarbose cho trẻ em:
Hiện vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu về liều dùng của nhóm thuốc Acarbose cho trẻ em. Bạn cần hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định sử dụng thuốc này cho trẻ.
6. Cách dùng
Uống thuốc vào đầu bữa ăn để làm giảm lượng đường trong máu sau ăn.
Khi uống, nuốt cả viên thuốc cùng với ít nước, tuyệt đối không nhai hay nghiền nát viên thuốc trước khi uống để tránh gây ra những tác dụng phụ cho đường tiêu hóa, đặc biệt là dạ dày như đầy hơi, đau dạ dày,...
Tuân thủ đúng chế độ điều trị. Tuyệt đối không tự ý tăng liều vì muốn đẩy nhanh hiệu quả điều trị. Đây là việc làm hoàn toàn sai lầm, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Việc sử dụng và điều chỉnh liều phải tuân theo chỉ định của bác sĩ để phù hợp cho từng trường hợp bởi hiệu quả và khả năng dung nạp thuốc ở mỗi bệnh nhân là khác nhau.
Theo khuyến cáo của các chuyên gia, không nên dùng trên 300mg mỗi ngày và cần sử dụng thuốc thường xuyên để có thể đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.
Trong quá trình sử dụng thuốc, cần kết hợp với chế độ ăn uống và chế độ luyện tập hợp lý, kiểm tra sức khỏe định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh.
Mục tiêu của quá trình điều trị là làm giảm lượng glucose máu sau ăn, đưa nồng độ glucose máu trở về mức bình thường hoặc là gần bình thường.
7. Bạn cần làm gì nếu quên một liều?
Nếu bạn quên uống thuốc Acarbose trước khi ăn và bạn vẫn đang ăn bữa ăn này, hãy uống nó trong bữa ăn ngay khi bạn nhớ ra.
Nếu sau khi ăn xong bạn mới nhớ ra đã quên uống thuốc, hãy bỏ qua liều đã quên này vì thuốc chỉ phát huy tác dụng khi bạn uống nó vào trước hay trong bữa ăn. Vào bữa ăn kế tiếp, khi bạn sử dụng liều tiếp theo, hãy chỉ dùng một liều duy nhất theo chỉ định. Tuyệt đối không gộp liều vì việc làm này có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm.
8. Chống chỉ định
Tất cả những bệnh nhân mẫn cảm với Acarbose hoặc bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
Bệnh lý tiêu hóa mạn tính, viêm đường ruột, đặc biệt khi có kết hợp với loét đường tiêu hóa.
Thuốc Acarbose tạo hơi trong ruột, do đó không dùng thuốc cho người có nguy cơ cao mắc các bệnh lý liên quan đến tăng áp lực trong ổ bụng do tăng sinh hơi trong lòng ruột (thoát vị, tắc ruột, hội chứng Roemheld).
Người bệnh có tình trạng tăng men gan, viêm gan mạn tính hay xơ gan.
Hạ đường máu
Không sử dụng cho phụ nữ trong thai kỳ hoặc đang cho con bú nếu không thực sự cần thiết.
Không khuyến cáo sử dụng cho người bệnh có creatinin huyết thanh > 2mg/dL hoặc độ thanh thải creatinin (CrCl) < 25mL/phút, kể cả với bệnh nhân suy thận.
Thuốc Acarbose không phải phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân tiểu đường có biến chứng nhiễm toan ceton.
Thận trọng: Trẻ em dưới 18 tuổi và người già trên 65 tuổi.
9. Tác dụng không mong muốn
9.1. Tác dụng phụ nguy hiểm
Đi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải một trong các dấu hiệu sau đây:
Khó thở
Phát ban
Phù họng, mặt, môi hay lưỡi
9.2. Tác dụng phụ nghiêm trọng
Gọi điện để báo ngay cho bác sĩ nếu bạn đang gặp phải bất kỳ biểu hiện nào sau đây:
Táo bón nặng
Đau bụng dữ dội
Tiêu chảy phân toàn nước hoặc kèm theo máu
Chán ăn, buồn nôn, ngứa, đau bụng vùng trên, phân màu như đất sét, nước tiểu sẫm màu, bệnh vàng da hoặc vàng mắt.
9.3. Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn
Rối loạn tiêu hóa: Đầy hơi, đau bụng nhẹ
Tiêu chảy nhẹ
Ngứa hoặc nổi mẩn nhẹ trên da
Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng không mong muốn như trên. Có thể xuất hiện những tác dụng không mong muốn khác chưa được đề cập đến. Nếu bạn đang có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến tác dụng phụ của thuốc, hãy tham khảo ngay ý kiến của bác sĩ hoặc người có chuyên môn.
10. Tương tác thuốc
Khi kết hợp Acarbose với các thuốc điều trị tiểu đường khác như glimepiride, glyburide hay insulin có thể gây tụt đường huyết đột ngột với các biểu hiện đổ mồ hôi, tăng nhịp tim, chóng mặt, lú lẫn,...
Một số thuốc tránh thai có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của Acarbose: Drospirenone, Norethindrone, Levonorgestrel, Norgestimate
Dùng Acarbose với thuốc lợi tiểu khiến cơ thể bị mất nước, làm tăng nồng độ đường máu ví dụ như: thuốc lợi tiểu thiazid (chlorthalidone, hydrochlorothiazide), thuốc lợi tiểu quai ( furosemide, torsemide, bumetanide).
Các thuốc làm tăng đường huyết khác:
Corticosteroid: prednisone, prednisolone, hydrocortisone, methylprednisolone
Thuốc chống loạn thần: chlorpromazine
Thuốc chống co giật: fosphenytoin, phenytoin
Axit nicotinic
Thuốc cường giao cảm: pseudoephedrine, phenylephrine
Thuốc lao: isoniazid
Acarbose làm giảm tác dụng của Digoxin do ngăn cản quá trình hấp thu Digoxin của cơ thể. Khi dùng kết hợp 2 thuốc này, liều lượng Digoxin có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ.
Các tương tác khác: thuốc làm tăng lên men carbohydrat ở đại tràng do đó khi ăn thức ăn có chứa đường trắng trong quá trình sử dụng thuốc có thể gây khó chịu ở bụng. Ngoài ra thuốc còn làm giảm hấp thu và chuyển hóa sắt.
11. Lưu ý gì khi sử dụng thuốc Acarbose?
Theo dõi hiệu quả của thuốc bằng cách theo dõi chỉ số đường huyết, HbA1c
Phát hiện sớm và kịp thời các biến chứng trong quá trình sử dụng thuốc, theo dõi men gan, chỉ số creatinin thường xuyên.
Nếu xảy ra tình trạng tụt đường huyết khi dùng kết hợp Acarbose với thuốc tiểu đường khác không nên dùng đường trắng (sucrose) mà cần dùng glucose uống (dextrose).
Không sử dụng rượu bia hay bất kỳ chất kích thích nào khi dùng thuốc
Acarbose không gây buồn ngủ nên bạn vẫn có thể hoạt động bình thường kể cả lái xe.
12. Thuốc Acarbose có giá bao nhiêu?
Các chế phẩm Acarbose khác nhau có giá bán khác nhau. Sau đây là một số mức giá của thuốc để bạn tham khảo:
Giá thuốc acarbose 50mg (Pharglucar 50): 255,000 VND/hộp
Giá thuốc acarbose 100mg (Pharglucar 100): 285,000 VND/hộp
Trên đây là những thông tin cơ bản về thuốc Acarbose. Hãy sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và duy trì thói quen ăn uống, vận động lành mạnh để góp phần đẩy lùi căn bệnh tiểu đường nhé.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào về bệnh tiểu đường hay thuốc Acarbose, hãy gọi điện ngay với chúng tôi thông qua hotline dưới đây để được tư vấn chi tiết về thông tin cũng như biện pháp phòng ngừa bệnh nhé!
Đừng quên like, share và đánh giá nếu bạn cảm thấy bài viết này hữu ích nhé, duockienminh.vn cảm ơn độc giả nhiều!
Xem thêm: Cây mật nhân
